没办法，行了姑息性的造瘘手术。
不造瘘不行啊。下面堵了，大便排不出去，积蓄在直肠，乙状结肠内，接下来，会破溃的。
到时候腹腔里都是大便，直接危及生命。具体病理生理变化有，感染性腹腔炎，造成感染性休克，破溃造成的出血，继发低血容量性休克，以及其他变化。
现在池江妈已经很后悔了，为什么当初不听仁和医院的医生的建议呢。为什么不行miles式手术呢，现在姑息性造瘘，与当初造瘘不是一样造瘘吗？
当然不是一样造瘘。当初是根治性手术之后的造瘘，现在是姑息性的。因为肿瘤还在。
接下来肿瘤继续生成，并且也有一部分沿着造瘘口生长，花菜形状的蔓延而出。
这个造瘘口也有肿瘤病灶导致的出血，导致的排便不畅，还有那令人作呕的恶臭。
池江唯一欣慰的是，他有一个女朋友，是做护士的。而且这最后关头，也对他不离不弃。
每天清洗造瘘口，挖出大便，都是史珺在做。
池江妈都不碰，实在太臭了。
这个时候的池江，人也瘦的一塌糊涂。刚与史珺谈恋爱那会，身高185cm，体重85kg，人称京城烟草公司的季凉川。
哦，季凉川是国内一个著名的男影星，很阳刚很帅气的。孙玉郎那172cm的身高跟他站一起，正常女孩，不考虑身份地位的话，肯定选季凉川了。
现在体重60kg都不到，一个骷髅架子一样。
这时候，生命能不能继续生存都是问题，尊严，我他妈的活下去都成问题了，你跟我谈尊严？
池江妈到了现在的地步，后悔还是后悔，但强势还是依然强势。
自己儿子的造瘘处，有肿瘤侵袭生产，恶臭，那么我再请医生单纯切掉不行吗，我烟草的，我还怕找不到人？
这一次，貌似就算你是中国总公司的，也找不到医生了。
连武警二医院的，曾经的主刀医生都说，这是肿瘤侵袭生长，就好比冰山。冰山，你懂吗，浮在海上的只是一小块，大部门都在海下面。你说给你儿子，把浮在上面的这一块切掉，单纯切掉，这没用啊，真没用啊，因为下面的马上会重新浮起来。
池江妈怒了，说你这个医生既然知道单纯切掉没用，当初为什么给我儿子做什么保肛的手术，当初为什么不切。
而武警二医院的医生则是不声不响地拿出来，池江妈当初的签字，看，你自己强烈要求的，有签字哦。
所以池江妈现在是真后悔了。但自己儿子这么痛苦怎么办？这个准儿媳不是护士吗，你就不能想想办法。
史珺回答，阿姨，我那是儿童医院啊，我们都是给小孩子看病的。
但池江妈说我不管，你是医疗行业的，你一定要想办法，不然别指望我家池江娶你。
这池江妈大概想着，我们就池江一个独子，池江要是娶了你，我们二老以后走了，遗产还不都是给你吗，京城两套房呢，现在就值6、7百万，将来升值，1千万都可能。而你一个外地小姑娘，现在还不舍得离开，肯定是贪上我们家的钱了，一定打着进入我家家门，等我们二老跟池江都走了，遗产就给你这个儿媳的打算。
只能说池江妈的想法走入魔道了。这1000万这么好挣？你不知道你儿子的造瘘口每天血跟粪便混杂，散发着令人作呕的恶臭吗？
还有史珺是因为贪图钱才不离开的吗？
但世界上能用钱解决的事情，还真不叫事。最痛苦的是有钱也解决不了。
池江的病情持续进展，直肠内病灶增大，直接把通道堵了。
但后来情形就不对了。因为勉强行dixon式手术，肿瘤根本不能切除干净，于是复发了。
这时候，池江妈也是慌了，怎么复发了呢，怎么办怎么办？
于是他们一家又各处咨询，寻求解决办法。
而且里面有些费用，你是烟草的也要自费，比如贝伐单抗，西妥昔单抗，比如质子刀治疗，好在池家三代烟草，多少还有积蓄。
京城房子3套，卖了一套了。现在是二老住一套，池江跟史珺结婚后住一套的打算，如果还结婚的话。
如果再治下去，再卖一套，就要婚后跟公公婆婆一起住了，只怕这个云江来的史珺会不乐意。池江妈心中盘算。
手术虽然大，但目前是公认的中低位直肠癌根治术的金标准术式。
当然术后因为失去肛门，改为人工肛门排便，生活质量也是较差。
第二种是hartmann式手术，是针对不能耐受miles式手术的病人的一种姑息处理，也是一样要造人工肛门。
这段期间，池江一家可谓是吃够了苦。但好在医疗费可以报销，比起自费的农民兄弟，这一点要好很多。谁叫我们是烟草的呢。
奥沙利铂，贝伐单抗，西妥昔单抗，局部最新一代的瓦里安直线加速器放疗，质子刀治疗，等等，钱流水一样的花出去，但还是不能阻挡肿瘤进展的脚步。
可池江一家不懂医又霸道，加上京城武警二医院的外科医生也比较随便。最终他还是做了dixon式手术，保留了肛门。
手术后一开始，池江一家还是挺满意的。尤其池江妈更有话要说，瞧，那仁和的就是吓唬人，明明可以保肛，却非要切。这些医生啊，真没医德。敢情切的不是他们自己，一点都不顾虑病人感受。我呸。
这个手术要预备2组手术医生，一组叫腹部手术组，一组叫会阴部手术组。
先腹部手术组医生经腹进去处理相关程序，离断乙状结肠后，会阴部手术组开始俗称“挖肛门”的操作，之后又是腹部手术组医生开始在腹部进行人工造瘘。
另外，由于更先进的吻合器的发明及应用，有些外科专家也说距离6cm也行，也可以做dixon式手术。但这种说法不是公认意见。
第4种就是单纯切除，是非常简略的处理，纯对症处理一下，把肿块切切掉就行了。
所以根据以上说明，池江的治疗，最好是行miles式手术，因为他的肿瘤距离肛门只有5cm。
下面第三种是dixon式手术。这个术式是可以保留肛门的，但有很大的前提，那就是必须是高位直肠癌，一般而言，癌症浸润的下端距离肛门要有8cm以上。
早些年，dixon式手术是直接开腹进行，现在医学科技昌明，行腹腔镜下的dixon式手术也是多了起来。自然，腹腔镜的费用也是更大。
接下来池江就在京城武警二医院进行了腹腔镜下的直肠癌根治术，术式为dixon式。
直肠癌的手术切除里面主要术式有4类。一是miles式手术，也叫腹会阴联合直肠癌根治术。这个手术很大，是iv类手术。
手术从小到大的分级，分为i、四类，这iv类是最大级别的了。
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